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Disminuir la variabilidad clínica
injustificada, ayudando a tomar las decisiones más adecuadas basadas en el
mejor conocimiento existente, es una prioridad para el Ministerio de Sanidad y
Política Social.
La práctica asistencial se hace
cada vez más compleja por múltiples factores de los que, sin duda, el
incremento exponencial de información científica es uno de los más
relevantes. Para que las decisiones
clínicas sean adecuadas, eficaces, eficientes y seguras, los profesionales
necesitan actualizar permanentemente sus conocimientos, objetivo al que dedican
importantes esfuerzos.
En el año 2003 el Consejo
Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) creó el proyecto
GuíaSalud, que tiene como objeto final la mejora en la toma de decisiones
clínicas basadas en la evidencia científica, a través de actividades de
formación y de la configuración de un registro de Guías de Práctica Clínica
(GPC) en el SNS. Desde entonces, el proyecto Guía Salud ha evaluado decenas de
GPC de acuerdo con criterios explícitos generados por su comité científico, las
ha registrado y las ha difundido a través de Internet.
A principios del año 2006 la
Dirección General de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud
elaboró el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud que se despliega
en doce estrategias. El propósito de este Plan es incrementar la cohesión del
SNS y ayudar a garantizar la máxima calidad de la atención sanitaria a todas
las personas con independencia de su lugar de residencia.
Formando parte del Plan, se
encargó la elaboración de varias GPC a diferentes agencias y grupos expertos en
patologías prevalentes relacionadas con las estrategias de salud. Esta guía
sobre depresión mayor en la infancia y adolescencia es fruto de este encargo.
Además, se encargó la definición
de una metodología común de elaboración de GPC para el SNS, que se ha elaborado
como un esfuerzo colectivo de consenso y coordinación entre los grupos expertos
en GPC en nuestro país.
En 2007 se renovó el proyecto
GuíaSalud creándose la Biblioteca de Guías de Práctica Clínica. Este proyecto
profundiza en la elaboración de GPC e incluye otros servicios y productos de
Medicina Basada en la Evidencia. Asimismo pretende favorecer la implementación
y la evaluación del uso de GPC en el Sistema Nacional de Salud.
Aunque la depresión mayor es
relativamente frecuente y supone un problema de salud debido a la discapacidad
y alteración de la calidad de vida que genera, se infradiagnostica con
frecuencia en la infancia y adolescencia. Además, es conocida la variabilidad
en su manejo, con diferentes actitudes terapéuticas, de derivación o de
seguimiento.
Esta guía de práctica clínica es
el resultado del trabajo de un grupo de profesionales pertenecientes a las
diferentes disciplinas que integran la asistencia del paciente con depresión.
Los integrantes del grupo redactor han dedicado muchas horas a la elaboración
de las recomendaciones que sin duda ayudarán a mejorar la atención sanitaria
que se presta tanto en la atención primaria como en la especializada. En el
proceso de revisión, la guía ha contado con la colaboración de las sociedades
científicas y las asociaciones de pacientes implicadas directamente en este
problema de salud.
Con esta GPC se pretende dar a
los profesionales sanitarios un instrumento útil que dé respuestas a las
cuestiones más básicas en forma de recomendaciones elaboradas de forma
sistemática y con la mejor evidencia disponible. Esperamos que todo ello
redunde en una atención de mayor calidad a estos pacientes y a sus familias,
que es el objetivo que nos anima.
Pablo Rivero Corte
DG. de la Agencia de Calidad del
SNS
